Очереди на МРТ: почему ждать нужно так долго?

Кто хоть раз проходил в Израиле проверку МРТ (магнитно-резонансный томограф) хорошо знает, как долго приходится ждать очереди на это обследование. Журналисты "Мако" выяснили, в чем одна из главных причин.

Для начала оказалось, что долгое ожидание бывает при заказе очереди через больничную кассу. Если воспользоваться частной страховкой или заплатить, все происходит намного быстрее. В Израиле действительно довольно мало аппаратов МРТ (меньше, чем в любой другой развитой стране на миллион жителей). Но данные показывают, что реальной нехватки оборудования нет. Просто больницы отдают предпочтение клиентам страховых компаний и тем, которые могут платить в частном порядке.

Если попытаться получить очередь в больничной кассе, то, скорее всего, ее дадут через несколько месяцев, а то и полгода. Да и то, в самое неудобное время: рано утром или ночью.

Талия Голан из Иерусалима недавно попыталась записаться на МРТ по направлению, которое она получила от своего гематолога в больничной кассе «Маккаби». Пост на Фейсбуке о ее злоключениях вызвал сотни сочувственных комментариев.

«Проверку мне одобрили в больнице «Асута Ашдод», — пишет она, — Оказалось, что ближайший прием в середине августа 2022 года в 03:30 или 05:30 утра. Я подумала, может быть в центре более ранняя запись, но в «Асута Рамат ха-Хаяль» ближайшая очередь была на июль и тоже - ранним утром. В больничной кассе мне сказали, что ничего сделать не могут. Очередь дает больница, а не касса. Прием с сегодняшнего дня на завтра, в том же медицинском центре — «Ассута». Я вспомнила, что у меня есть частная страховка, но, к сожалению, радоваться было рано, потому что выяснилось, что она не покрывает МРТ».

Гневная реакция не заставила себя ждать. Один комментатор написал: «Вот как выглядит капитализм, даже жизнь зависит от того, сколько у вас денег. Медицинская система не дает ответов застрахованным. Я плачу Platinum страховку 400 шекелей в месяц и жду почти три месяца, чтобы попасть к ортопеду с сильной болью. В итоге мне пришлось заплатить 5000 шекелей, чтобы быстро пройти проверку».

Источники, к которым мы обратились, все отрицают, но с историями из жизни спорить невозможно. Анат Пескин из Тель-Авива попыталась записать на МРТ своего сына, студента, который учится в Нью-Йорке, чтобы он прошел проверку во время визита в Израиль. Она пыталась заказать очередь за несколько месяцев до его приезда. В «Асута Рамат ха-Хаяль» очереди были только в 2 ночи или 4 утра и ей предложили обратиться в другие города или в «Ихилов». Там ей удалось записаться на проверку, но оказалось, что «Маккаби» не выдает форму 17 для «Ихилов». Она попыталась найти свободное место в других больницах, но очереди была очень далеко, а сын уже должен был лететь обратно. В итоге пройти проверку не получилось.

Вывод очень простой. При попытке записаться на обследование через больничную кассу наблюдается острая нехватка аппаратов. Но если у вас есть частная страховка, которая покрывает проверки этого типа (вы должны заранее выяснить, покрывает ли она МРТ), вы можете записаться на прием очень быстро.

Благодаря МРТ многие заболевания выявляются на ранних стадиях. Чем дольше затягивается диагностика, тем меньше вероятность выздоровления. Израиль занимает 24-е место среди 27 развитых стран по количеству аппаратов МРТ на миллион человек. В 2015 году Минздрав представил план реформы МРТ. Он включал в себя дополнительные закупки оборудования в больницы и мониторинг доступности назначений министерством. В начале реформы в стране было 23 аппарата МРТ, к 2020 году уже 42.

Данные показывают, что устройств не хватает для тех, кто не может платить в частном порядке. Интернет наводнен рекламой частных компаний, которые предлагают организовать прием «день в день» за сумму от 4000 до 6000 шекелей. Причем, часто в те больницы, в которые вы не смогли записаться на ближайшие шесть месяцев. Согласно прайс-листам Министерства здравоохранения, стоимость МРТ-исследования колеблется от 1800 до 10000 шекелей в зависимости от сложности проверки.

Обследование, которое должна была пройти Талия, оценивается в 2100-3000 шекелей. Оказалось, что в Израиле, где действует государственный закон о здравоохранении, рынок тестирования захватили частные компании. Похоже, больнице невыгодно проводить тест в размере, оплаченном больничными кассами. «На лицо явное предпочтение больниц для клиентов, которые могут платить в частном порядке или через частную страховку, которая дорожает с каждым годом. Эти машины простаивают, ожидая, когда богатые заплатят деньги за их использование» - говорит Талия.

Идо Бен Плай из Хар Адара попросил записать его на начало декабря на МРТ шеи и головы по направлению врача из «Хадасса Эйн Карем». «Меня направили в «Асуту», и самая ранняя очередь, которую мне давали, была на 5 марта 22 года в Хайфе в три часа ночи, - говорит он. - Я также звонил в «Хадассу Эйн Керем», но у них была свободная очередь в мае».

Как уже было сказано, источники, с которыми связывались журналисты, все отрицают. Высокопоставленный сотрудник одной из больничных касс сказал: «Нынешняя ситуация является результатом нехватки устройств МРТ в стране. Если бы в руках больничных касс было достаточно аппаратов, частные проверки были бы не нужны. Минздрав должен позаботиться о том, чтобы снабдить кассы новым оборудованием».

Больница «Ихилов» прокомментировала ситуацию так: «У нас есть 4 аппарата МРТ, по частным страховкам очереди для застрахованных не сокращаются».

Ответ «Асуты»: «Асута» не сотрудничает ни с одной организацией, которая утверждает, что продвигает очереди для своих клиентов за определенную плату. Высокий спрос на эти проверки приводит к длинным очередям и больница «Асута» ежедневно обновляет списки ожидания, пытаясь реагировать на очереди в соответствии с медицинскими показаниями».

Ответ из больницы «РАМБАМ»: «У нас такого нет. Могут быть частные компании, которые гарантируют сокращенные приемы, но мы рассматриваем каждый запрос о назначении МРТ в соответствии с доступностью и медицинским приоритетом. Не имеет значения, есть ли обязательство со стороны больничной кассы, частный платеж или оплата через страховую компанию. Форма платежа значения не имеет».

Ответ минздрава: «Положение об общественном здравоохранении (специальные медицинские устройства) от 1994 года запрещает эксплуатацию специальных медицинских устройств, включая устройства МРТ, до получения лицензии от министерства здравоохранения. Количество устройств на душу населения зависит от утверждения комитета кнессета по здравоохранению и согласия министра финансов.

Ограничение доли специальных устройств численностью населения, наряду с медицинскими соображениями, призвано предотвратить бремя национальных расходов на здравоохранение. До обновления, которое, как ожидается, будет одобрено комитетом Кнессета по здравоохранению, правила устанавливают ограничение в один аппарат МРТ на каждые 189 000 человек в Израиле. Это количество обновляется по мере роста населения.

Что касается времени ожидания МРТ-обследований, вопрос сложный - данные и время ожидания варьируются в зависимости от характера и срочности обследования, предпочтений в зависимости от географической доступности и часов, а также других параметров.

Министерство здравоохранения недавно получило запрос на «заблаговременную запись» на МРТ через частные компании и рассматривает запрос. Государственным больницам не разрешается предлагать ранние приемы в частном порядке в государственной инфраструктуре. Мы не знакомы с «частным страхованием», которое гарантирует досрочное назначение МРТ в государственной медицинской системе, и если пример такого страхования будет известен, мы передадим этот вопрос главному страховщику».

«Мако», «Детали», С.А. Фото: Pixabay
источник:  https://detaly.co.il/ocheredi-na-mrt-pochemu-zhdat-nuzhno-tak-dolgo/