Очереди к врачам-специалистам удлиняются, и их услуги становятся все дороже

Если в последнее время вам начало казаться, что очереди в поликлиниках стали длиннее, то вы не ошибаетесь – так оно и есть на самом деле. После продолжительного перерыва, вызванного эпидемией коронавируса, министерство здравоохранения на этой неделе опубликовало данные по очередям к представителям пяти врачебных специальностей: дерматологам, ортопедам, гинекологам, окулистам и отоларингологам.

Картина печальная: по сравнению с началом 2019 года очереди заметно удлинились. Если три с половиной года назад приема у дерматолога нужно было ждать в среднем 20,5 дня, то сейчас – 33 дня. Это означает, что в течение трех лет очередь стала длиннее на 60%. Приема у ортопеда нужно ждать 20 дней вместо двух недель – время ожидания увеличилось на 38%. Очередь к отоларингологу стала длиннее на 14% (18 дней вместо 14). Очередь к окулисту стала длиннее «всего» на 14%.

Ожидание встречи с врачом-специалистом в течение двух-трех недель может показаться вполне терпимым. Но здесь необходимо отметить два обстоятельства: во-первых, удлинение очереди стало тенденцией, это происходит постоянно, и, во-вторых, речь в отчете минздрава идет только об усредненных данных. Это означает, что в некоторых случаях приема у врача можно ждать месяц, а то и больше. Так и происходит, главным образом, на юге страны.

Например, в Димоне, Йерухаме и окрестных поселках очередь к ортопеду составляет 72 дня – почти в 4 раза больше, чем в среднем по стране. В Беэр-Шеве средняя продолжительность очереди к врачу-специалисту составляет 55 дней, что в два раза превышает аналогичные показатели по всему Израилю. В Ашкелоне встречи с ортопедом приходится ждать 47 дней. Средняя продолжительность очереди к дерматологу составляет в Тель-Авиве 22 дня, в Ашкелоне – 19 дней, в Холоне – 18 дней. Приема у гинеколога в Иерусалиме, Петах-Тикве, Ашдоде и поселках северного Негева приходится ждать 25 дней. В некоторых случаях ближайшая очередь к гинекологу находится в этих городах только через 80 дней! На севере страны в этом отношении сложилась гораздо более благополучная ситуация. Очередь к гинекологу в Кармиэле составляет 6, а в Нагарии – 9 дней.

Острый кадровый дефицит

«С тех пор, как год назад я вступила в должность, при любой возможности, включая встречи с премьер-министром и генеральными директорами министерств здравоохранения и финансов, я говорю о нестерпимой ситуации с очередями к врачам-специалистам, – говорит генеральный директор больничной кассы «Маккаби» Сигаль Дадон-Леви. – Это проблема национального масштаба, представляющая собой самый серьезный вызов для нашего здравоохранения. Недопустимо, чтобы люди ждали очереди к врачу по несколько месяцев».

Дадон-Леви не удивлена происходящим: «Всем было понятно, что проблема будет только усугубляться, – говорит она. – Очереди постоянно удлинялись и до начала эпидемии коронавируса. Во время карантинов они, естественно, сократились. Но после отмены ограничений начали расти с новой силой. Возрос спрос и на онлайн-услуги, к которым люди успели привыкнуть за время эпидемии».

Почему больничные кассы не могут решить проблему очередей? В качестве главной причины их руководители называют острый кадровый дефицит. Население страны увеличивается, и его средний возраст повышается. Вследствие этого спрос на медицинские услуги постоянно растет и больничным кассам не хватает не только врачей, но и медсестер.

«У системы здравоохранения нет долгосрочного плана борьбы с кадровым дефицитом, – говорит Дадон-Леви. – А разрыв между естественным приростом населения и ростом продолжительности жизни с одной стороны, и количеством врачей – с другой, стал, тем временем, критическим. На подготовку квалифицированного врача уходит около 10 лет. Неудивительно, что нагрузка, падающая на плечи медицинских работников, становится все больше».

Спрос растет, а медицинские услуги дорожают

Одновременно с ростом дефицита врачей возрастает и стоимость их услуг. «Если я не заплачу дерматологу 150 шекелей за каждый квартальный визит, он не будет  у меня работать, – говорит генеральный директор больничной кассы «Леумит» Хаим Фернандес. – Некоторые врачи принимают по 10 пациентов в час и зарабатывают очень большие деньги. Все это является следствием дефицита медицинских работников».

«Нам остро не хватает гинекологов, – рассказывает Сигаль Дадон-Леви. – При этом спрос на услуги этих врачей постоянно растет. Соответственно, растет и зарплата гинекологов. В некоторых случаях врачи получают неоправданно высокие суммы».

Генеральный директор больничной кассы «Меухедет«» Сигаль Регев-Розенберг говорит, что представители дефицитных медицинских специальностей с легкостью находят себе место на частном рынке. «Это касается, например, психиатров и специалистов в области развития ребенка, – отмечает она. – Но в поисках лучших условий из больничных касс уходят и другие врачи. Нам трудно конкурировать с частным рынком. Бывает, что нам приходится платить гинекологам по 1000 шекелей в час или даже больше, если врач приезжает издалека. Все хотят получать как можно больше, и наши расходы постоянно растут».

«Представители молодого поколения врачей заинтересованы в работе из дома, – рассказывает информированный источник в одной из больничных касс. – А врачи старше 60 лет, которые составляют треть всех семейных врачей в Израиле, сокращают свои рабочие часы. Вообще, во время эпидемии все стали меньше присутствовать на своих местах и вести очный прием больных. Сейчас это приводит к резкому удлинению очередей. А сочетание высоких зарплат и высокого спроса на их работу позволяет врачам диктовать свои условия».

Руководители всех больничных касс утверждают, что услуги, которые они предлагают своим клиентам, постоянно дорожают. А государство, по их словам, не принимает достаточных мер для того, чтобы найти выход из этой ситуации. В результате и пациентам приходится больше платить, и финансовое положение больничных касс становится все хуже – их совокупный дефицит достиг уже 4 млрд шекелей.

Рони Линдер, TheMarker, Д.Л. Фото: Pixabay

источник: https://nep.detaly.co.il/